VHI va uning afzalliklari

2024 Muallif: Howard Calhoun | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 10:44

Rossiya qonunlariga muvofiq, tibbiy sug'urta xizmatlari ikki xil bo'lishi mumkin - majburiy va ixtiyoriy. Majburiy tibbiy sug'urta har bir fuqaro tomonidan to'langan soliq miqdoridan kelib chiqadi. Buni rad etishning iloji yo'q. Ixtiyoriy sug'urta faqat shaxsning iltimosiga binoan amalga oshiriladi, xizmatlarning keng doirasini qamrab oladi. VHI sug'urtasi bolalar uchun ayniqsa muhimdir. Axir, har bir ota-ona o'z farzandini har qanday muammolardan, jumladan, sog'lig'i bilan bog'liq muammolardan himoya qilishi shart.

Ushbu maqolada biz VHI qanday afzalliklarga ega ekanligini (bolalar uchun sug'urta - ularning sifatli tibbiy yordami kafolati) va bunday siyosat qanday rasmiylashtirilishi mumkinligini tahlil qilamiz.

Foydalar

Ixtiyoriy tibbiy sugʻurtaning afzalliklari haqida gapirganda, siz juda koʻp fikrlarni sanab oʻtishingiz mumkin:

1. Bolalar uchun VHI dasturlari har qanday bolaga individual yondashuvni qoʻllash imkonini beradi. Sizning chaqalog'ingiz sog'lig'ining xususiyatlariga ko'ra talab qilinadigan tarzda davolanadi. Bu yerda tekislash amalga oshirilmaydi.
2. Siyosatning bir qismi sifatida siz sugʻurta narxidan bir necha baravar yuqori tibbiy xizmatlarni olishingiz mumkin.
3. Ota-onalarga farzandini tekshiradigan va davolaydigan shifokor yoki tibbiyot muassasasini tanlash imkoniyati beriladi. Majburiy sugʻurta bilan siz faqat sugʻurta kompaniyasi kelishuvi boʻlgan klinikaga tashrif buyurish huquqiga egasiz.
4. Kun kechasi dispetcherlik xizmati ota-onalarning vaqtini sezilarli darajada tejaydi. Misol uchun, siz osonlik bilan mutaxassis bilan uchrashishingiz yoki o'zingiz uchun qulay vaqtda uyingizga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin. Ba'zi hollarda kerakli maslahatni hatto telefon orqali ham olasiz.
5. Birinchi qo'ng'iroqda bolaga tez yordam mashinasi kelishiga amin bo'lishingiz mumkin. Tez yordam mashinasida har doim defibrilator va boshqa kerakli jihozlar bo'ladi.
6. Favqulodda vaziyatda ota-onalar kerakli mutaxassisni topishdan qochadi. Davolashni tashkil etish bo'yicha barcha harakatlar Buyuk Britaniya vakillari tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, agar tibbiy muassasada birdaniga asbob-uskunalar bo'lmasa, u boshqa markazdan olib kelinadi yoki farzandingiz u erga olib ketiladi. Sug'urta tashkiloti transport bilan ham shug'ullanadi.
7. Bola uchun VHI siyosati davolanish jarayonida yuzaga keladigan har qanday nizolarda sizning manfaatlaringizni himoya qilishni kafolatlaydi.
8. Sug'urta shartnomasining amal qilish muddati davomida tibbiy xizmatlar narxining oshishi sizga ta'sir qilmaydi. Barcha xavflarni Buyuk Britaniya o‘z zimmasiga oladi.
9. Sug'urta shartnomasi shunday tuzilishi mumkinki, u shunday xavflarni o'z ichiga oladisizga kerak.

Chaqaloq qoidalari

Ixtiyoriy tibbiy sug'urta chaqaloq tug'ilgan paytdan boshlab berilishi mumkin. To'g'ri, bu erda kichik bir nuance bor. Buyuk Britaniya bunday shartnomalarni bir yildan ko'p bo'lmagan muddatga tuzadi. Bu vaqtdan keyin siz mavjud shartnomani yangilashingiz yoki yangi siyosat sotib olishingiz kerak bo'ladi. Ushbu cheklovning mohiyati shundan iboratki, birinchi yil davomida kırıntılar mumkin bo'lgan yashirin kasalliklarning ko'pini ko'rsatadi. Xatarlar ortishi mumkin, shuning uchun xizmatning keyingi narxi o'zgarishi mumkin. Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun VHI ning ikki turi mavjud:

• Iqtisodiyot. U standart xizmatlar to‘plamini o‘z ichiga oladi: pediatr tashrifi, uyga tashrif va tanlangan klinikada xizmatlar ko‘rsatish.
• "Elita". Bu erda ro'yxatni iloji boricha kengaytirish mumkin. Farzandingiz nafaqat pediatr tomonidan, balki siz tanlagan boshqa mutaxassislar tomonidan nazorat qilinadi. Chaqaloq toʻliq tashxis, jumladan, laboratoriya tekshiruvlaridan oʻtadi.

Chet elliklarning farzandlari uchun sugʻurta

Chet el fuqarolarining farzandlari uchun VHI siyosatida ishtirok etish odatdagidek deyarli bir xil. Faqatgina ogohlantirish, ba'zi sug'urta kompaniyalari bunday sug'urta uchun qo'shimcha multiplikatorni joriy etishi mumkin. Shuning uchun shartnoma narxi biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin. Chet elliklarning bolalari uchun ixtiyoriy sug'urta Rossiya Federatsiyasi fuqarosi farzandining siyosati bilan bir xil xizmatlar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Ayni damda shifokorni chaqaloq joylashgan joyga chaqirish mumkin.

Hujjatlar tayyorlanmoqda

Bolalar uchun VHI shartnomasini tuzish uchun siz hech qanday maxsus sertifikat yig'ishingiz shart emas. Ro'yxatdan o'tish jarayoni faqat to'rt nuqtani o'z ichiga oladi:

• qo'llash;
• anketani toʻldirish;
• toʻlov siyosati;
• shartnoma imzolanishi.

Soʻrovnoma siz va farzandingiz haqidagi savollar roʻyxatidir. Sizdan chaqaloqning jinsini, tug'ilganlik haqidagi guvohnoma ma'lumotlarini, doimiy yashash joyini (manzilini) ko'rsatish so'raladi. Shuningdek, oʻzingiz haqingizda baʼzi maʼlumotlarni taqdim etishingiz kerak: pasport maʼlumotlari, lavozimi va ish joyi, yashash va roʻyxatdan oʻtgan manzili, aloqa raqamlari.

Bundan tashqari, sizga chaqaloqning salomatligi, emlashlar mavjudligi haqida savollar ro'yxati taklif etiladi. Siz homiladorlik qanday kechganligi, asoratlar bor-yo'qligi haqida gapirishingiz kerak (3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun siyosatga ariza berishda). Baʼzan sugʻurta tajribangiz bor-yoʻqligini, shu paytgacha qayerda sugʻurtalanganligingiz haqida soʻrashadi.

Savollarga halol javob berishga arziydi. Agar bolaning ota-onasi bilgan, lekin sug'urta shartnomasini tuzish paytida ko'rsatmagan surunkali kasalligi borligi aniqlansa, sug'urta kompaniyasi sud orqali pul kompensatsiyasini qaytarishni va sud tomonidan tan olinishini talab qilishga haqli. siyosatning haqiqiy emasligi. Shuning uchun baʼzi hollarda IC menejeri sizdan bolaning tibbiy kartasini taqdim etishingizni soʻrashi mumkin.

Ixtiyoriy sugʻurta toʻlovi

Bolalar uchun VHI sug'urtasi narxi juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Hammasi bir qancha narsalarga bog'liq:

• qanchabolaning yoshi;
• polis uchun ariza berish vaqtida uning sogʻligʻi qanday;
• sugʻurta muddati uzoq;
• ota-onalar tomonidan tanlangan dasturga kiritilgan xavflar roʻyxati qanday;
• qoʻshimcha xizmatlar mavjudligi uchun taqdim etilganmi;
• polis boʻyicha sugʻurta summasi qancha;
• Boshqa oila a'zolari ushbu sug'urta kompaniyasida sug'urtalanganmi;
• boshqa narsalar.

Bolalarni ixtiyoriy sug'urtalashning o'rtacha qiymati 30-40 ming rubl darajasida bo'lishi mumkin. Agar siyosat uyda davolanishni nazarda tutsa, shartnoma narxi avtomatik ravishda 35-40% ga oshadi. Surunkali xastalikka chalingan bolaning yana 50–60 foizi sizga qo‘shiladi.

VHI tarkibiga nimalar kiradi

Bolalar sugʻurtasi turli xizmatlar roʻyxatini oʻz ichiga olishi mumkin. Hammasi ota-onalarning tanlovi va to'lov qobiliyatiga bog'liq.

Bolalar uchun VHI koʻpincha toʻrt guruhga boʻlinadi:

• tug'ilgandan bir yilgacha;
• birdan uchgacha;
• uch yildan etti yilgacha;
• 7 va undan kattaroq.

Ushbu dasturlarning har biri iqtisodiy yoki qoʻshimcha sinf boʻlishi mumkin. O'rtacha VHI kelishuvi odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• pediatr tekshiruvi, kasalliklarni aniqlash, davolash;
• ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan yillik rejali tekshiruv;
• psixolog, defektolog, logoped, audiolog maslahati;
• emlash jadvali va emlash;
• tez yordam brigadasining ketishi;
• uyda kerakli manipulyatsiyalarni bajarish, amalga oshirilganlardan tashqarifaqat shifoxona sharoitida;
• uyda tez yordam mashinasi;
• testlar, mashqlar terapiyasi, massaj, boshqa muolajalar;
• laboratoriya tekshiruvlari (diagnostika);
• kerak bo'lsa kasalxonaga yotqizish;
• kasalxonada diagnostika, terapevtik, reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish;
• behushlik qo'llash, jarrohlik;
• konsultatsiya va stomatologiya xizmatlari;
• ota-ona tanlagan boshqa xizmatlar.

Sug'urtaning amal qilish muddati

Ko'pincha bolalar sug'urtasi shartnomasi bir yil muddatga tuziladi. Lekin bu butunlay ixtiyoriy. Sug'urta kompaniyasi bilan kelishilgan holda, siz bir vaqtning o'zida bir necha oy yoki bir necha yil uchun polisni berishingiz mumkin. Hammasi shu maqsadlar uchun qancha sarflashga tayyor ekanligingizga bogʻliq boʻladi.

VHI sug'urtasini qanday olish mumkin

Bugungi kunda sugʻurta hujjatini berishning ikki yoʻli mavjud:

• IC ofisiga tashrif buyuring, menejer bilan shaxsan muloqot qiling va oʻzingiz uchun eng mos sugʻurta variantini tanlang;
• sugʻurta kompaniyasining veb-saytidan foydalaning.

Ko'pincha, katta yoki kamroq yirik sug'urta tashkilotining o'z xizmat portali mavjud bo'lib, u erda bir necha daqiqadan so'ng siz to'g'ri mahsulotni tanlashingiz, uning narxini to'lashingiz mumkin va bir muncha vaqt o'tgach, kurer sizga to'g'ridan-to'g'ri berilgan polisni olib keladi. uyingizga.