Progressiv angina - bu nima? Xususiyatlari, tasnifi va davolash usullari

2024 Muallif: Howard Calhoun | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 10:44

ICD 10da I20.0 sifatida roʻyxatga olingan, progressiv angina pektoris ogʻir yurak kasalligi hisoblanadi. Kasallik qon tomirlarining aterosklerozi fonida kuzatiladi, asta-sekin o'sib boradi, shuning uchun bemorning ahvoli yomonlashadi. Ochig'ini aytganda, barqarorlashtirish va yaxshilashga erishish oson emas. Siz ovqatlanish nazoratini joriy qilishingiz, turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi. Shifokor tegishli terapevtik kursni tanlaydi. Davolashning asosiy vazifasi kasallikning rivojlanishining oldini olishdir.

Koʻrinishlar haqida

I20.0 progressiv angina kodi ICD 10da ko'rsatilgan kasallik asta-sekin odam uchun tobora og'irlashib borayotgan kasallikni anglatadi. Progressiv - beqaror anginaning kichik turi. Ko'pincha bu angina pektoris bilan kuzatiladi. Variantlarning har qandayida patologik holat juda tez rivojlanadi, tez-tez uchraydigan hujumlar bilan birga, ancha uzoq va toqat qilish qiyin.kasal. Klassik dori terapiyasi kerakli natijani bermaydi, mablag'larning samaradorligi asta-sekin kamayadi. Klinik ko'rinish juda aniq.

Progressiv angina pektoris, ICDda I20.0 kodi ostida yashiringan, bu beqaror kurs fonida paydo bo'ladigan kasallik: uning xarakteri o'zgaradi. Tez-tez hujumlar mavjud, qattiq bardoshli, uzoq muddatli, past yuklarda kuzatiladi. Agar ilgari hujumlar juda kuchli kuchlanish bilan tavsiflangan bo'lsa, asta-sekin bemorlar yomonlashuvni boshlash uchun kamroq va kamroq harakat qilish kerakligini ta'kidlashadi. Hujum ilgari xarakterli bo'lmagan namoyishlar bilan birga keladi. Havo yetishmaydi, tanasi sovuq ter bilan qoplangan, odam kasal, qusadi. Borgan sari og'riq tanaga tarqalmoqda.

Xususiyatlar: qanday sezish kerak?

Agar ilgari bemorga yaxshi yordam bergan nitrogliserin o'z samarasini yo'qotsa, progressiv angina pektorisi (ICD kodi I20.0) borligini taxmin qilish mumkin. U umuman ishlamaydi yoki uning ma'muriyatining natijasi juda zaif seziladi. Hujumni to'xtatish uchun siz juda ko'p miqdorda dori ichishingiz kerak.

Beqaror kurs bilan tutilishlar oldindan aytib bo'lmaydigan darajada namoyon bo'ladi. Asosiy sabablarni sezish mumkin emas, ular jismoniy faoliyat bilan bog'liq emas. Ba'zida tutilishlar stress tufayli paydo bo'lishi mumkin, ammo uning mavjudligi shart emas - istalgan vaqtda oldindan aytib bo'lmaydigan boshlanish mumkin.

Holatni oʻrganish kardiogrammadagi oʻzgarishlarni koʻrsatadi. Mumkin bo'lgan jiddiy buzilishto'liq dam olish holatida ham bemorning farovonligi. Rivojlanayotgan sari yurak kamroq va kamroq qon oladi. Hujum nafaqat og'riq bilan, balki yurak qisqarishi ritmining buzilishi bilan ham kechadi. Og'riq bilan qoplangan joylar tobora ko'proq ahamiyat kasb etmoqda. Tungi anginal xurujlar bo'lishi mumkin, ular sezuvchanlik kuchayishi tufayli bemor uchun juda qiyin.

Hozirgi

IHD fonida paydo bo'lgan progressiv angina pektoris oylar davomida rivojlanadi. Patologik dam olish holatiga o'tish mumkin. Shu bilan birga, og'riq kuchayadi, har bir hujumning davomiyligi 30 daqiqadan oshadi, bemor qo'rqib ketadi, zaif his qiladi. Tadqiqot bosimning pasayishi, yurak qisqarishi tezligining oshishini ko'rsatadi. Bu yurak xuruji xavfi ortishidan dalolat beradi. Ta'kidlanishicha, angina pektorisining ko'rib chiqilayotgan variantida yurak xuruji juda ko'p bemorlarda kuzatiladi, bu angina pektorisiga birinchi shubhada tez yordamni chaqirishga majbur qiladi. Agar biror kishi etarli darajada davolanmasa, prognoz yomon.

Nisbatan ijobiy kurs, o'z vaqtida yordam vaziyatni barqarorlashtirishi, odamni normal hayotga qaytarishi mumkin. Kasallikning beqaror turi funktsional sinfni oshirish imkoniyati bilan barqaror turga aylanadi. Mutlaq remissiya holatlari ma'lum bo'lib, unda odam endi og'riqni boshdan kechirmaydi.

Davlat farqlash

Oddiy odamlar uchun beqaror progressiv angina pektorisining ko'rinishlari ko'p jihatdan o'xshashdir.yurak xuruji belgilari. Bu ikki patologiyani qanday ajratish mumkinligini odamga batafsil tushuntirib beradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Yurak xurujining asosiy xususiyati - noqulay holatning davomiyligi. Yurak xuruji bilan hujum 30 daqiqa yoki undan ko'proq davom etadi. Bunday holda, nitrogliserin hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, uni qabul qilish muammoni to'xtatishga imkon bermaydi.

Yurak xurujini tasdiqlash uchun maxsus tadqiqotlar o'tkaziladi. Elektrokardiografiya, qon testlari ko'rsatiladi. Laboratoriya tadbirlari bu holda ESRning oshishi, o'ziga xos yurak fermentlari va troponin T kontsentratsiyasining oshishini ko'rsatadi.

Nima qo'zg'atadi?

Sizning tibbiy tarixingizda progressiv angina paydo bo'lishining oldini olish uchun kasallikning qayerdan kelib chiqqanligini bilishingiz kerak. Ushbu patologik holat yurakni oziqlantiradigan qon tomir tizimiga ta'sir qilgan aterosklerozning rivojlanishiga bog'liq. Bu bu erda blyashka paydo bo'lishi sababli arterial lümenlerin pasayishiga olib keladi. Vaziyatni og'irlashtiradigan omillar orasida arteriyalarda yuqori qon bosimi, ortiqcha yuk: aqliy va hissiy. Taxikardiya rol o'ynashi mumkin. Agar patologiyaning rivojlanish xavfi nisbatan yuqori deb baholansa, stressli vaziyatlarni hayotingizdan chiqarib tashlash va aterosklerozni davolashni boshlash kerak.

Kategoriyalar haqida

Patologiyaning bir qancha klinik shakllari ma'lum. Muayyan toifaga mansublik ustun ko'rinishlar bilan belgilanadi: ularning kursining chastotasini yoki xususiyatlarini o'zgartirish mumkin. Qachonkasallik tarixida rivojlanayotgan angina kasallikning barqarorligini saqlab, tez-tez uchraydigan hujumlar haqida gapirish mumkin. Har bir alohida holatning davomiyligini, jiddiyligini bir xil chastota bilan oshirish mumkin. Mashaqqatli angina va dam olishni birlashtirish imkoniyati mavjud. Ehtimol, hujumlar ko'proq bo'lgan kurs, ularning har biri kuchliroq, ularning davomiyligi oshadi.

Vaziyatning og'irligini baholash uchun uch toifaga bo'lish qabul qilinadi: progressiv (yaqinda paydo bo'lgan patologik holat), subakut va o'tkir.

Nima qilish kerak?

Progressiv angina pektorisini davolash ishning toifasiga va bemorning ahvoli xususiyatlariga qarab tanlanadi. Bemorning vazifasi o'z vaqtida malakali yordam so'rashdir. Odam avvalroq dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lishi mumkin. Qaysi birini almashtirish kerakligini shifokor aniqlaydi, qaysi dozani oshirish kerak. Agar siz shifokorning yordamiga murojaat qilmasangiz, oldindan aytib bo'lmaydigan o'lim yoki yurak xurujining og'ir kursi xavfi ortadi. Etarli darajada parvarish qilinmasa, har bir hujum o'pka shishi, yurak astmasi, ishemiya va insult xavfi bilan birga keladi. Qon pıhtılarının shakllanishi va ularning qon tomirlari kanallarini bir-biriga yopishib olish xavfi mavjud. Trombozning joylashishini oldindan aytib bo'lmaydi. Terapevtik kurs shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Bemorning ahvolini muntazam ravishda tibbiy nazorat qilish zarur.

Kasalxona devorlari tashqarisida

Progressiv angina pektorisi kompleks chora-tadbirlar yordamida tuzatiladi. Avvalo, turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Spirtli ichimliklarni istisno qilish kerakichimliklar va tamaki mahsulotlaridan butunlay voz keching. Passiv chekishni hayotingizdan olib tashlang. Jismoniy faollikni etarli darajada baholash, hissiy tajribalar va o'z imkoniyatlarini mas'uliyat bilan bog'lash muhimdir. Agar ba'zi voqealar, faktlar, harakatlar hujumga sabab bo'lsa, siz ularni kundalik hayotdan butunlay chiqarib tashlashingiz kerak. Salomatlikni barqarorlashtirish uchun kundalik odatga sekin va tashvishlanmasdan, toza havodan zavqlanishni kiritish kerak. Har qanday jismoniy faoliyatni butunlay inkor etib bo'lmaydi - yuk bo'lishi kerak, ular foydali, lekin faqat oqilona miqdorda.

Usullar haqida

Tashxisni shakllantirganda, shifokor darhol nima ekanligini tushuntiradi. Progressiv angina bemordan tashxisni tushunishni va tuzatishning dolzarbligini tushunishni talab qiladi. Kardiolog ma'lum bir holat uchun maqbul bo'lgan dori kursini tanlaydi. Preparatlar qon tomir lümenlerini kengaytiradigan, tizimning devorlarini elastikroq qiladigan tarzda tanlanadi. Natijada yurak yetarlicha kislorod oladi.

Bemorning ahvoli juda yaxshi dozalangan jismoniy faoliyatga ta'sir qiladi. Siz gimnastika bilan shug'ullanishingiz mumkin. Muntazam mashqlar yurak qisqarishi ritmini barqarorlashtirishga yordam beradi, o'tmishda nafas qisilishi qoldiradi. Ko'rib chiqilayotgan tashxis bilan chang'i, suzish va yurish eng foydali hisoblanadi. Fizioterapiya mashqlari kursi kardiolog tomonidan ishlab chiqiladi. Avvaliga siz shifokor yoki maxsus ma'lumotga ega bo'lgan boshqa shaxsning nazorati ostida mashq qilishingiz kerak. Kompleks individual ravishda shakllantiriladi, agar kerak bo'lsa, tuzatiladi,bemor tanasining reaktsiyasini kuzatish.

Jarrohlik davolash

Kardiojarrohlar ushbu kasallikni juda yaxshi bilishadi - ular progressiv angina pektorisi bilan og'rigan odamlar bilan shug'ullanishlari kerak. Bu nima va nima uchun operatsiyani talab qiladi, malakali shifokor bemorga uchrashuvda tushuntiradi. Agar ishning kechishi og'ir bo'lsa, uni konservativ usullar bilan tuzatib bo'lmaydi, jarrohlik ko'rsatiladi. Klassik aralashuv koronar arteriya bypass grefti hisoblanadi. Qon tomir tizimining alohida bloklari tananing boshqa qismidagi sog'lom to'qimalarga almashtiriladi. Shu bilan birga, xolesterin konlaridan ta'sirlangan joylar olib tashlanadi. Muqobil jarrohlik variant - angioplastika. Bu qon tomir lümenini mexanik ravishda kengaytirish usuli. Hududga maxsus trubka o'rnatilgan bo'lib, bu sohadagi torayish muammosi qaytib kelishining oldini oladi.

Oziqlanish qoidalari haqida

Kasallik holatida nima qilish kerakligini aniqlash uchun sizga shifokor kerak - u nima ekanligini ham tushuntiradi. Progressiv angina hujum xavfini kamaytirish uchun bemorni juda mas'uliyatli dietani qabul qilishga majbur qiladi. Ratsionni o'zgartirish dori-darmonsiz davolanish doirasidagi asosiy chora-tadbirlardan biridir. Ratsion proteinli oziqlanish, magniy va kaliy birikmalarini o'z ichiga olgan ovqatlar bilan boyitiladi. Yog'li ovqatlardan butunlay voz keching. O'tmishda ortiqcha kilogrammni qoldirish, muntazam vazn nazoratini qoidaga kiritish va uni normal saqlash kerak. Kam kaloriyali parhez yordam beradi. Bemorning vazifasi kichik qismlarda va tez-tez ovqatlanishdir. haqida eslash muhimdietali muvozanat. Oziq-ovqatlarni shunday iste'mol qilish kerakki, organizm barcha muhim ozuqaviy birikmalarni oladi.

Agar tashxis qo'yilsa, progressiv angina haqida hamma narsani bilib olishingiz kerak: bu nima, u qanday cheklovlar qo'yadi, qanday xavf tug'diradi. Ratsionni shakllantirish uchun ovqatlanish mutaxassisi bilan bog'lanish maqsadga muvofiqdir. Iloji bo'lsa, dietadan chiqarib tashlang yoki hech bo'lmaganda yog'li go'sht, parranda go'shti miqdorini sezilarli darajada kamaytiring. Idishlardan sakatat va har qanday sakatat, sariyog ', margarinni olib tashlash kerak. Iloji bo'lsa, tuxumdan faqat oqsillar iste'mol qilinadi, ammo sarig'i zararli. Yog'li sut mahsulotlari, pishloqlar va to'liq sutdan voz kechish tavsiya etiladi. Ular mayonezni, shirinliklarni rad etishadi, birinchi navbatda - tortlar, tortlar.

Nima foydali?

Mutaxassislarning fikricha, menyu dengiz mahsulotlari, sabzavot va rezavorlar, barcha turdagi mevalar bilan diversifikatsiya qilinishi kerak. Ko'katlar foydali, tuxum oqi kam foyda keltirmaydi. Siz muntazam ravishda dengiz baliqlari, tovuq, kurka go'shtini iste'mol qilishingiz kerak. Iloji boricha oq go'shtni iste'mol qiling. Teri taqiqlangan. Foydali loviya, soya. Idishlarni loviya bilan pishirish, qo'pol maydalangan undan, kepakdan non yeyish tavsiya etiladi. Ichimliklar orasida yashil choy eng foydali hisoblanadi. Salatlar va boshqa idishlar uchun o'simlik moyi kiyinish sifatida ishlatiladi - makkajo'xori, zaytun, kolza, soya, kungaboqardan olinadi. Sut mahsulotlari faqat yog'siz iste'mol qilinadi. Ruxsat etilgan yogʻ miqdori 1%.

Agar hujum boshlangan boʻlsa

Agar progressiv angina pektorisining xuruji boshlanishiga shubha bo'lsa (ICD 10 kodi - I20.0 bo'yicha), siz darhol kerak. Tez yordam chaqiring. Insonning vazifasi nitrogliserin tabletkasini til ostiga qo'yishdir. Kasalxona sharoitida dori vositalaridan foydalangan holda terapevtik kurs o'tkaziladi. Muhtojlarga qon ivishini kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Glikopeptid inhibitörleri, nitratlar ko'rsatilgan.

Ba'zi hollarda ACE inhibitörleri, beta-blokerlarni shoshilinch ravishda kiritish zarurati mavjud. K altsiy antagonistlari va aritmiyani oldini oladigan va zaiflashtiradigan vositalarni qo'llash bilan davolash mumkin. Aterosklerozni tuzatish uchun statinlarning uzoq kursi buyuriladi. Trombozni istisno qilish uchun trombolitiklar buyuriladi.